评论员文章

        11月7日，在上海举办的第七届进博会辉瑞展台上，“中国医生·创享健康未来”主题活动吸引众多目光。此次活动由健康报社主办，邀请来自肺癌、血液肿瘤、儿科、抗感染、皮肤科等多学科专家学者以及健康领域媒体共聚一堂，围绕推动肿瘤规范化均质化诊疗、常见病的诊疗新理念、基层医疗卫生事业发展、助力健康领域高质量发展等话题深入探讨交流。

肿瘤治疗新篇章：规范化奠定基础，均质化推动发展

交流讨论中，肿瘤诊疗规范化、均质化成为热议话题。随着医学技术快速发展，肺癌的生存率有了大幅提升。国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院最新发布的2019-2021年我国总体癌症和25种癌症五年相对生存率最新现状及趋势测算结果显示，肺癌目前的整体五年生存率已达到28.7%，在所有瘤种中提升幅度最大。

然而，肺癌仍然高居我国恶性肿瘤发病率、死亡率首位。《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》预估，2022年我国新发肺癌病例数约106万，而因肺癌死亡的人数高达74万。复旦大学附属中山医院、上海市老年医学中心的徐松涛教授指出，由于肺癌患者基数庞大，ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）虽然占比不高，但每年新发病例数仍不容忽视，且多发于年轻、不吸烟患者中，有约25%-40%的ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在初诊时已发生脑转移，面临延长生存期与提高生存质量的双重挑战。因此，规范化诊疗尤为重要，肺癌患者才有机会实现更长时间的生存、更高质量的生活，实现肺癌“慢病化”。

(从左至右)闫丽新、马军、徐松涛、周立远

哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授表示，血液肿瘤是起源于造血系统的恶性肿瘤，通常具有恶性程度高、治疗复杂等特点。在肿瘤治疗全面进入精准时代的今天，一些血液肿瘤如多发性骨髓瘤的治疗也在不断探索新的靶点。此外，推广治疗指南、提升基层医疗机构的治疗水平是实现全国范围规范化、均质化诊疗的关键。通过知名医院专家对基层医生的帮扶带教，可以有效提升基层医院的肿瘤诊疗能力。

作为县级医院院长，来自川北医学院附属三台医院的周立远院长表示，国家出台的多项政策为提升县域医疗水平带来了契机。通过由有关政府部门指导，多方合作，企业支持的一些项目例如“县域肿瘤防治中心建设项目”等，搭建了推动县域综合诊疗能力提升和临床路径规范化的平台，帮助参加的培训的县域肿瘤病理等学科医师提升了诊疗规范性，很好地促进了基层医生水平同质化发展。此外，随着辉瑞等企业对县域医疗的关注和支持，一些创新药品在县域也变得可及，基层的患者也能“用得上”创新药物。

医疗创新，多学科融合：展健康新图，燃患者希望

主题活动中，来自皮肤科、儿科、感染科和神经内科的专家锚定医疗领域常见问题与核心，共同探讨了如何助力医疗健康领域的高质量发展。

上海市皮肤病医院史玉玲教授介绍，随着环境变化、生活方式变化等影响，中国皮肤疾病患病率不断升高，如被称为“头号疾病”的特应性皮炎（AD），这一自身免疫系统性疾病在中国近十年来增长迅速，目前中国特应性皮炎患者人数约7000万人，但往往被大众视为“只是一种皮疹”，未能得到充分有效的治疗与帮助。随着皮肤科领域的科学探索不断深入，以高选择JAK抑制剂为代表的创新药物的出现为中重度特应性皮炎患者提供了新的治疗选择，以解决困扰患者的“快速缓解瘙痒”和“改善皮损”等众多迫切治疗需求。

时值秋冬季节，儿童呼吸道疾病高发，很多呼吸道疾病会给儿童、老年人等高危人群带来严重的健康威胁。特别需要关注的是肺炎、流感和呼吸道合胞病毒感染。流感与肺炎球菌感染具有协同作用，当儿童或老人感染流感会导致机体抵抗力下降，肺炎球菌可透过黏膜防御体系进入下呼吸道引起肺炎。同时，流感病毒为肺炎球菌感染创造机会，并促进其在呼吸道上皮的黏附和定植，促进肺炎并发症的发生或加重，每年90%以上的流感疫情集中爆发在学校和托幼机构。呼吸道合胞病毒（RSV）是全球呼吸道感染的常见病因，尤其是婴幼儿急性下呼吸道感染最常见的病因，会损伤肺部，可能导致婴儿（尤其是早产儿或6个月以下的婴儿）以及高危老年人出现严重并发症或死亡。

(从左至右)肖景丹、史玉玲、曾玫、高晓东、刘恺鸣

复旦大学附属儿科医院曾玫教授呼吁，这些重要常见的呼吸道疾病是可以通过接种疫苗来预防的，尤其是婴幼儿、老年人、慢性基础性疾病患者需要及时接种疫苗来减少患病几率，以及进一步造成重症的风险。建议按照免疫程序及时积极接种疫苗，这是预防呼吸道传染病发生的重要举措。最好能在流行高峰期来临前就完成相关疫苗接种，更好地发挥预防保护效果。

谈及呼吸道感染，复旦大学附属中山医院的高晓东教授表示，引起呼吸道传染病的病原包括细菌、病毒、衣原体和支原体等。病毒则主要包括流感病毒、新冠病毒等。在目前秋冬交替的呼吸道传染病高发时期，尤其需要保持警惕，遵循科学指导，及时应对症状。

另外，一些容易被患者忽视，导致延缓治疗，病情日益加重的常见病的发病率也在显著上升。浙江大学医学院附属第二医院刘恺鸣教授指出，偏头痛是全球第二大常见的神经系统失能性疾病，具有高患病率、高度失能性以及高疾病负担等特点，严重影响患者的健康与生活。中国偏头痛领域过去很长一段时间都面临着创新药物匮乏、公众疾病认知率低、患者就诊率低等情况。由于没有特异性药物，很多患者只能靠止痛药来缓解头痛，临床上存在着巨大的未被满足的医疗需求。

2024年初，新一代小分子降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂口崩片瑞美吉泮的上市，打破了既往偏头痛治疗的瓶颈。CGRP受体拮抗剂可以有效阻断偏头痛发病相关的关键通路，能够快速且持续地缓解头痛及相关伴随症状，按需服用可减少患者每月偏头痛发作天数，且不增加药物过度使用（MOH）的风险，为偏头痛医生及患者带来全新的治疗选择。

活动尾声时，嘉宾们留下对医疗行业未来的寄语，投入“时光信箱”，展望行业未来发展，并强调了“创新”、“合作”与“人文”的重要性，呼吁积极吸纳新思维，共同应对挑战与机遇。（战钊）

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